900 ezer embert érint a csontritkulás Magyarországon

Idén Magyarországon az év gyógyszere egy olyan készítmény lett, amelyre régóta várnak gyógyítók és betegek egyaránt.
_{2003.05.22 09:27, Forrás: MR}

Magyarországon az év gyógyszere egy olyan készítmény lett, amely a régebbi szerekkel ellentétben nem egyszerűen lelassítja vagy megállítja a csontvesztést, hanem segíti a csontok pótlását, gyarapodását, javítja minőségüket.

Magyarországon körülbelül 900 ezer embert érint a csontritkulás A témának két dolog ad aktualitást. Az egyik, hogy idén Magyarországon az év gyógyszere egy olyan készítmény lett, amelyre régóta várnak gyógyítók és betegek egyaránt. Mert, a régebbi szerekkel ellentétben, nem egyszerűen lelassítja vagy megállítja a csontvesztést, hanem segíti a csontok pótlását, gyarapodását, javítja minőségüket. Másrészt hazánkban elindult az úgynevezett Ne törj! program, amelynek célja, hogy az egészségeseket segítse a csontritkulás megelőzésében. A már osteoporosisban szenvedőket pedig abban, hogy minél előbb korszerű kezeléshez jussanak. Dr. Poór Gyula, az Országos Osteoporosis Centrum vezetője számol be az újdonságokról.

A csont egy fantasztikus csoda, mert úgy épül át folyamatosan apró pici egységekben, hogy közben az összes funkcióját el tudja látni, tehát részt vesz a kalcium anyagcserében, minden egyéb életfunkcióban és közben az izomzatnak és a szervezetnek a tartó vázát képezi. Ez az állandó megújulási készség, ez az állandó átépülés két sejtcsoportnak köszönhető, az úgynevezett csontfaló sejteknek, amelyek a régi csontot lebontják és vannak a csontépítő sejtek, amelyek, miután a csontfaló sejtek kivájták az üreget, kipótolják azt új csonttal és a végén helyreáll az egész struktúra. Amíg valaki el nem éri a 18-20 éves kort, addig a csontépítés túlsúlyban van a csontlebontással szemben. Körülbelül 18-20 éves kortól általában 40-50 éves korig viszont annyi csont épül újra, amennyi lebomlik. Ezután kezdődnek a problémák, amikor a lebontás kerül túlsúlyba, a csont fogy, a csontsűrűség csökken.

Ez a gyógyszer, úgynevezett bifoszfonát készítmény, az úgynevezett csontfaló sejteknek a tevékenységét, aktivitását csökkenti, az úgynevezett korai sejt halálát okozza, és ezáltal a csont törékenységét, a csigolyatörések, illetve a csípőtáji törések előfordulását, illetve újabb kialakulását jelentős mértékben csökkenteni tudja.

A csontlebontó sejteknek az aktivitása fokozódik

Hogyha ez egy gyógyszer egy normális élettani helyzetbe avatkozna be, akkor valóban az történne, amit ön mond, hogy egy normális fiziológiás élettani egyensúlyt bontana meg. De akkor adjuk ezt a gyógyszert, amikor az egyensúly már nincs meg, tehát eleve már a csontlebontás kerül túlsúlyba a csontépítéssel szemben, tehát az élettani állapotot próbálja a gyógyszermolekula visszaállítani.

A csontritkulás egyik helyzete az, amikor döntően a csontlebontó sejteknek az aktivitása fokozódik, ami a nőknél a változás kora körüli csontritkulást jellemzi. De például amikor az úgynevezett cortico steroidok, tehát a mellékvesekéreg hormonok által előidézett csontritkulás van, akkor is többnyire a csontfaló sejteknek a túlzott aktivitása áll a folyamatok előterében.

Vannak olyan helyzetek, amikor valóban nem a csontlebontás túlzott, hanem a csontépítés gyengült. Ez főleg 65-70 éves kor után fordul elő. Ebben az időskori csökkent csontépítésen nyugvó csontritkulásban már egyéb gyógyszeres lehetőségeket is fel tudunk használni, amelyek elsősorban a csontépítő sejteknek az aktivitását növeli. Az egész osteoporosis kezelésének a jövője is az lesz, hogy a csontlebontó sejteket blokkoló gyógyszerek mellé ezek a csontképző molekulák is be fognak kerülni és az orvosnak lehetősége nyílik a kettő egymás utáni kombinációjára. Mindegyik vizsgálatban egybehangzóan az jött ki, hogy a gyógyszer a csonttömeget jelentősen növeli, mintegy 10-15 százalékkal visszapótolható. Tehát az elvesztett csonttömegnek a 15 százalékát vissza lehet tenni. Ez egy nagyon nagy szám.

A csonttörékenység nemcsak a csonttömegnek vagy a csontsűrűségnek a függvénye, hanem az úgynevezett csontminőségnek a függvénye is. A gyógyszer nagyon előnyösen hat a csontminőségre. Tehát nemcsak arról van szó, hogy több csontja lesz valakinek, hanem ugyanolyan jó minőségű csontja lesz, és a kettő együtthatásaképpen mintegy 50 százalékkal csökken a törékenység.

Sok egyéb betegség másodlagos csontritkulást idéz elő

Még el kell mondani azt, hogy sok egyéb betegség úgynevezett másodlagos csontritkulást idéz elő. Például akinek pajzsmirigy túlműködése van, akinek mellékpajzsmirigy túlműködése van, akinek gyomor-, bél-, májrendszeri problémája van, akinek veseproblémái vannak, tehát gyakorlatilag, amikor egy csontritkulásos beteg bejön, akkor mindig meg kell állapítanunk, hogy ennek a hátterében milyen folyamatot tudunk detektálni.

Magyarországon az egész Osteoporosis Centrum hálózat az a Nemzeti Osteoporosis Programhoz köthető. Kialakult egy olyan, mintegy 110 centrumból álló kör, a betegek ott mind diagnosztika, mind terápia szintjén egy helyen mindent megtalálnak. Ennek a programnak a folytatása gyakorlatilag most a Népegészségügyi Program keretében a mozgásszervi alprogram, amely három helyre fókuszál. Elsősorban: a fiatalokra - felnő Magyarországon egy olyan generáció, amely már egészségesebb csúcs csonttömeggel rendelkezik -, korai szűrések történjenek a centrumokban, 40-50 éves korban, különösen azoknál, akik veszélyeztetettek, akiket korábban említettünk, és idősebb korban pedig a törések ne alakuljanak ki és itt a gyógyszer mellett egyéb dolgokat, tehát a lakókörnyezet átalakítását, a mozgásterápiát, az életmódbeli átalakításokat, ezeket is mind be kell vetnünk.

De nagyon fontos része ennek a nemzeti programnak az, hogy a törésen átesettek, tehát akinek már van csigolyatörése, combnyak-táji törése vagy csuklótáji alkartörése, ezek is bekerüljenek a csontritkulás ellátásba, mert ma Magyarországon egy combnyak-táji törésen átesettek például kiváló traumatológiai ellátást kapnak, de nem feltétlenül jutnak el az Osteoporosis Centrum hálózatba, ahol a csontritkulásával, mint a combnyaktörés hátterében álló folyamattal is foglalkoznak. Tehát ennek a programnak pontosan az a lényege, hogy az Osteoporosis Centrum hálózatot és a traumatológiai rendszert összekapcsoljuk és a beteget kvázi át tudjuk vinni az egyik helyről a másik oldalra és ezáltal egy hosszú távú megelőző programot biztosítsunk, hogy az a törés a későbbiek során újra ne alakuljon ki.

cikk nyomtatása

Szólj hozzá!

Kapcsolódó írások:

Csontritkulás ellen mozogjunk "Ne törj!" program a csontritkulásra Program a csontritkulás megelőzésére Időskori probléma - csontritkulás