A skizofrénia kezelése túlmutat a kórházak falain!

A betegek közvetlen környezetében élők és a betegség által mindennapi életükben érintettek száma már százezres nagyságrendet jelent.
_{2003.11.19 21:09, Forrás: Lenhardt&Weichinger Communications}

_hirdetés

Az idei év a fogyatékkal élő emberek éve. Ez különös aktualitást ad annak, hogy a társadalom és az orvosszakma hatékony párbeszédet folytathasson olyan egészségügyi problémák megoldáskeresésében, amelyek természetüknél fogva sokszor túlmutatnak az intézményi kereteken. Ebbe a körbe tartoznak a pszichés betegségek.

Az egyik legsúlyosabb pszichiátriai betegség, a skizofrénia, amely a társadalom 0,5-1%-át közvetlenül érinti. A betegek közvetlen környezetében élők és a betegség által mindennapi életükben érintettek száma már százezres nagyságrendet jelent. Emiatt a skizofrénia is azon megbetegedések közé tartozik, amelyeknél az egészségpolitikában a kezelés és a gyógyítás eszközeinek megteremtésekor nem érvényesülhet kizárólag gazdasági szemlélet.

A skizofréniában szenvedők száma nemzetközi viszonylatban is egy megközelítőleg állandó értéket mutat. A magyar társadalom 0,5-1%-át érinti a betegség. Vannak olyan betegek, akik csupán egy skizofrén epizódot élnek át életük során. Ők nem szerepelnek a statisztikában, de sajnos ők vannak kevesebben, mivel az első epizód utáni visszaesés 82 %-os.

A skizofrén betegek közvetlen környezetében további 100-120 ezer ember él, - hozzátartozók-, akik szintén nap, mint nap e betegség okozta nehézségekkel kerülnek szembe. Az ő betegséggel való kapcsolatuk kétirányú. Egyrészt a közvetlen környezetükbe tartozó, ott élő skizofrén ápolása, hatással van az ő életükre. Másfelől a hozzátartozók nagyon komoly hatással lehetnek a betegre és így a betegség kezelésének hatékonyságára, kimenetelére.

A kezelésben a tágabb környezetnek a betegséghez, beteghez való viszonyulása is fontos szempont. A skizofrén betegek legtöbbször félelmet és tartózkodást váltanak ki az emberekből, így elszigeteltségük a szükségesnél még meghatározóbb lehet. Ily módon a skizofrénia kezelése nem csupán orvosi, hanem társadalmi kérdés is, amelynek javításában, megoldáskeresésében együttműködésre van szükség.

Mára már egyértelműen téves beidegződésnek számít, az a korábbi korokra jellemző, a súlyos pszichés elváltozásokat okozó betegségek kizárólag orvosi megközelítése, amikor a beteget a társadalomból, normál életkörülmények közül kiemelte, és mesterségesen izolált környezetbe helyezte.

A pszichiátria ma már olyan eszközrendszerrel dolgozik, amely legtöbbször az együttélést, a társadalomban maradást támogatja. A legmodernebb gyógyszeres és klinikai kezelések is lehetőség szerint a normális életkörülmények fenntartását tűzik ki célul. Ez utóbbi sokszor finanszírozási kérdéseket vet fel, amelyekre a megnyugtató választ a felelősségteljes egészségpolitikának kell megadni. A pszichés betegségek, és így a skizofrénia kezeléséhez szükséges feltételek megteremtésénél gazdasági szempontok nem irányíthatják a döntési mechanizmust.

Ma Magyarországon minden nagyvárosban van intézet, amely képes a skizofrének szakszerű ellátására. Mintegy 20 fajta gyógyszert tudnak az orvosok hivatalosan is alkalmazni, nagyrészüket a Társadalom Biztosító támogatásával.

A hazai betegek 55 %-a jelenleg otthonában él, 16 %-uk védett szálláson, 13 %-ukat pedig kórházban kezelik. A betegség kialakulása túlnyomórészt a 20-as életévek közepére tehető. A betegség korai kialakulása és hosszú lefolyása, valamint sokszor súlyos fogyatékosságot okozó hatása miatt, magasak a kezelés direkt költségei. A direkt költségek legnagyobb arányban a kórházi kezelés során jelentkeznek. A modern gyógyszeres kezelés nem csupán a társadalomban maradást támogatja hatékonyan, hanem a kórházi kezelés, azaz hospitalizáció kapcsán felmerülő direkt költségeket is kedvezően befolyásolhatja, hiszen csökkenti a visszaesést.

A családban, otthoni környezetben elhelyezett betegek kezelésének költsége körülbelül a felét, harmadát teszi ki a kórházi ápolásnak. A családias, otthoni gondozás azonban beállított és szigorúan ellenőrzött gyógyszeres kezelés mellett lehet hatékony. A családias gondoskodás mellett jelentősen csökkenthető a visszaesés esélye. A kezelésnek ez a megközelítése az öngyilkossági statisztikák fényében még jelentősebb hangsúlyt nyer.

A skizofrének közötti öngyilkossági mutató a nők estében 13-szor annyi, mint az átlag női elkövetők száma, férfiak esetében ez a mutató 20-szoros öngyilkossági rátát mutat. Az öngyilkosság előfordulásának gyakorisága a családi környezetben élők között valószínűleg kedvezőbb, mint a társadalomból kiemelt betegek esetében.

"A skizofrénia ellen, csak abban az esetben van esélyünk eredményt elérni, ha azt orvosi és közösségi feladatnak tekintjük. A betegségről az orvos, a betegről a hozzátartozó kell, hogy többet tudjon!" - fogalmazott Molnár István, a Korlátozottan Cselekvőképes Személyek Hozzátartozóinak Érdekvédelmi Szövetség elnöke.

A KESZ elérhetőségei a következők, telefonszám: 201-7142, valamint www.kalvaria.hu.